Weitere Indikationen zum Einsatz von Botulinumtoxin

Beim Hemispasmus facialis handelt es sich um unwillkürlich einschießende, meist einseitige Kontraktionen der mimischen Muskulatur durch eine Kompression des N. facialis unmittelbar nach Austritt aus dem Hirnstamm und somit nicht um eine Dystonie.

Trotz der verschiedenen zufriedenstellenden therapeutischen Ansätze (Dekompressions-operation nach Janetta, membranstabilisierende Medikamente, v.a. Carbamazepin) beim Hemispasmus facialis, darf wegen der großen therapeutischen Sicherheit und einer Erfolgsrate von über 90 % die Botulinumtoxinbehandlung als Therapie der Wahl angesehen werden.

Einen weiteren Stellenwert hat Botulinumtoxin in der Behandlung einer spastischen Parese. Hiermit können die Patienten besser mobilisiert werden und Spätschäden (Kontrakturen) kann vorgebeugt werden. Besonders bewährt hat sich das Toxin zur Therpie des Spitzfußes, der Beugespastik des Arms und der Adduktorenspastik (siehe auch www.spastik.de).

Eine sinnvolle Indikation kann die Injektion des Toxins in den Blasensphinkter bei der Detrusor-Sphinkter-Dysergie (z.B. Querschnittslähmung, Multiple Sklerose) und bei Harnentleerungsstörungen einer Neo-Blase sein. In der Gastroenterologie sind gute Erfolge bei der Achalasie und dem diffusen Ösophagusspasmus beschrieben. Weiterhin kann das Präparat bei der Analfissur, beim spastischen Beckenboden und beim Anismus Einsatz finden.

Daneben wurde mittlerweile gute Ergebnisse bei einer Vielzahl weiterer Indikationen gefunden. Exemplarisch seien die oromandibuläre Dystonie (v.a. Kieferschließungsdystonie), laryngeale Dystonie, bzw. spasmodische Dysphonie (Adductor-Typ, Abductor-Typ), Gliederdystonie (z.B. Schreibkrampf), Fußdystonie (häufig beim Parkinson-Syndrom), dystoner Tremor, Dyskinesien, chronischen Schmerzzuständen, postoperative Ruhigstellung verschiedener Muskelgruppen, "Krokodilstränen" und gustatorisches Schwitzen genannt.

Auskunft für Betroffene:

Deutsche Dystonie Gesellschaft e.V.
Theodorstr. 41 P
22761 Hamburg
e-mail: info@dystonie.de
www.dystonie.de